Saturday, April 14, 2007

רופא מומחה-הדיאגנוזה

אריה שיתף אותי בכאביו הפתאומיים ברגל שמאל מעל קרסולו, בהתחלה חשבתי שמדובר בבצקת מחזורית או בצקת אידיופטית (שלא נמצאה לה סיבה). במקרים רבים מופיעה גם בצקת בידיים ובפנים. הטיפול בבצקת זו במידה ומכבידה מאד על איכות החיים הנו תרופתי. ערכתי בדיקה מקיפה, הכוללת בדיקת הלב, הריאות, הרגליים,ערכתי גם בדיקות דם כדי לבדוק את תפקוד הכליות, הלב והכבד ולצורך מדידת החלבונים בדם. הטיפול שאריה יקבל יכוון אותי לפתרון הבעיה שגורמת לנפיחות. לאחר הבדיקה עם אריה סקירה של מקומות עבודתו גיליתי שהוא קיבל מכה עזה ושריטה במקום ההתנפחות בהיותו בטיול עסקים בסין. עובדה זו עזרה לי לאבחן את המחלה כלימפאדמה.

לימפאדמה מתנהגת באופן פרוגרסיבי, דהיינו הולכת ומחמירה מרגע הופעתה והלאה. קצב התקדמות המחלה שונה מאדם למשנהו באופן קיצוני: מהתקדמות איטית ביותר בקצב מינימאלי, המקשה מאד על אבחונה, ועד להתקדמות מהירה ביותר, הנותנת אותותיה הן בגודלה, והן במרחק אליו הגיעה. למשל הופעת נפיחות באצבעות הרגליים בעקבות פגיעה בקשריות לימפה: הנפיחות התחילה במפשעה ועשתה את כל הדרך עד כפות הרגליים, ולעיתים אף עד לבהונות, בזמן קצר ביותר (ימים ספורים בלבד)

No comments: